產品特點
■醫療保障,至佳搭檔
比例高達80%合理的住院醫療費用保險金賠付,為您緩解壓力(賠付額以保險金額為限)。
■門診報銷,全程保障
住院前后規定時間內的門診費用均可申請賠付,給您全程醫療保障。
■醫療用藥,高額報銷
藥品費用高額度報銷,讓您可以選擇更多更好的藥物治療。
■健康獎勵,額度升級
如果本年度沒有發生理賠,您將在下一保單年度獲得更高的自費藥品費用報銷額度。
■保額越高,優惠越多
本產品提供高保額折扣優惠,購買一個以上單位,從第二個單位起享受50%以上保費折扣,購買單位越多,享受折扣優惠越多。
■打破限額,保障靈活
如附加本險種的專屬附加醫療保險,住院醫療費用保險金在理賠時將不再受分項限額的約束,方便更靈活。
■按您所需,自由搭配
本產品可與其它意外及健康險搭配,實現全方位保障,滿足您不同的需要。
保障計劃詳細內容
投保年齡:18周歲-55周歲。
保障期/繳費期:一年期,可續保至被保險人65周歲對應的保單周年日。
保險利益
被保險人因意外事故或疾病入院治療產生相關費用,將獲得以下保險利益:
無理賠優惠
若當前保單年度內無理賠,則下一個保單年度基本醫療外藥品費保額增加150元/單位,最多可以增加至1,950元/單位。
責任免除
詳細內容見相關保險合同條款。
案例呈現
張先生,30歲,未參加社會醫療保險,并按下表的單位數購買了信誠「至佳搭檔」醫療健康保險計劃:
張先生所享受的保障利益如下:
在保單生效5個月后,張先生因出現呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀到我們指定醫院掛號看病,醫生診斷需入院治療,住院期間施行了肺動脈栓塞栓子摘除術(手術等級為5級)并配合藥物治療,住院7天情況好轉出院。出院后30天內因本次住院疾病回醫院復診3次。在住院期間,發生住院醫療費用11,000元,其中住院費1,000元,基本醫療藥品費3,000元,基本醫療外藥品費2,000元,其他醫療費用5,000元;在住院前、后發生門診費用200元。張先生因這次生病產生的費用和賠付情況如下:
如果張先生同時購買了2個單位的信誠附加「至佳搭檔」住院費用補償醫療保險(保費:1,000元/年),則我們將按以下方式賠付保險金
(在給付保險金時,住院醫療費用不再分項計算):
以上費用均為實際支出、合理且必要的醫療費用。
如果您已經擁有社會保險醫療保障,我們建議你選擇信誠「至佳搭檔」醫療健康保險計劃A款以獲取更好的利益。