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廣州明年元旦全面推開大病醫保工作
導讀:日前,廣州市醫保局舉辦了“服務窗口市民開放日暨媒體見面會”。廣州市醫保局副局長何繼明透露,從明年元旦起,廣州將正式實施城鄉居民醫保及大病醫保政策,通過整合目前實施的城鎮居民醫療保險及新農合政策,實現近500萬參保人群在醫保待遇的無縫對接。
之前,廣州醫保分為三類:職工醫保、城鎮居民醫保、新農合,明年將把城鎮居民醫保、新農合合并為城鄉居民醫保。對此,廣州市醫保局副局長何繼明解釋,對這500萬參保人群醫療待遇的整合,更有利于打破城鄉二元結構,體現醫保的公平性。
據介紹,當前城鎮居民醫保年度為當年的9月1日至次年的8月31日,而廣州市的新農合年度為自然年度(每年1月1日至12月31日),居民醫保城鄉統籌后,“自然年度”將作為城鄉居民醫保年度。為順利推進2015年城鄉居民醫保工作,從今年9月1日至12月31日這個時間段將作為過渡期,過渡期間如何參保繳費,廣州市醫保局將會作出最優化的方案,屆時一并向市民作宣傳指引。
此外,大病醫保的啟動可能會涉及到城鄉居保參保繳費的調整,今后城鄉居保的繳費可能將不區分檔次,而且待遇上將有所調整,具體的政策將于近期公開征求社會公眾意見。
當然,為防止醫院過度治療等,對大額費用醫療,廣州市醫保局將予以審查,對有疑點、爭論的,再按照回避原則,從廣州各三甲醫院中抽調專家予以審核。每份大額費用一般由兩三名專家分頭審,再算一個平均分。