一、生育保險基金由下列項目構成:
(一)用人單位繳納的生育保險費;
(二)生育保險基金的利息等增值收入;
(三)生育保險費滯納金;
(四)依法納入生育保險基金的其他資金。
生育保險基金當年不敷使用時,在歷年結余的生育保險基金中支付,不足部分由同級財政補貼。
二、用人單位應當每月按照上月全部職工工資總額的0.5%至1%的比例繳納生育保險費。嘉興市本級范圍內的用人單位應當每月按照上月全部職工工資總額的0.8%的比例繳納生育保險費。各縣(市)由當地人民政府根據實際確定。
生育保險費用由用人單位按月繳納,職工個人不繳納生育保險費。
三、職工享受生育保險待遇,必須同時具備下列條件:
(一)用人單位及其職工按照本辦法規定參加生育保險并履行繳費義務連續滿6個月;
(二)符合法定條件生育或者實施計劃生育避孕節育手術和復通手術。
四、職工生育保險待遇包括下列項目:
(一)生育津貼;
(二)生育醫療費用;
(三)職工實施國家、省規定的計劃生育避孕節育手術和復通手術的醫療費用。
五、符合第三條的女職工生育期間按照下列期限享受產假及生育津貼(即產假期間工資)
(一)妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠7個月以上早產的,享受90天的產假及生育津貼;
(二)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受50天的產假及生育津貼;
(三)妊娠3個月以下流產(含自然流產、人工流產)或者患子宮外懷孕實施手術的,享受30天的產假及生育津貼。
六、女職工生育津貼以本人生產或者流產上月養老保險繳費工資為基數計發。女職工尚未參加養老保險的,以女職工生產或者流產前12個月月平均工資為基數計發。月平均工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按統籌地區職工平均工資的300%計發;月平均工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按統籌地區職工平均工資的60%計發。
七、女職工在妊娠期、分娩期、產褥期內因生育發生的醫療費用以及實施計劃生育的手術費用,由生育保險基金按照定額標準進行補償。
(一)生育醫療費用補償標準:
1.早期妊娠門診流產(含藥物流產)200元;2.早期妊娠住院流產1000元;3.中期妊娠住院引產1500元;4.正常分娩2000元;5.手術助產(器械助產、側切助產)2500元;6.剖宮產4000元。7.宮外懷孕手術4500元。
(二)職工施行計劃生育手術中所發生的符合規定的醫療費用補償標準:
1.放置節育環70元;2.取出節育環70元;3.取殘環嵌頓環50元;4.皮下埋植術130元;5.取出皮下埋植術70元;6.輸卵管結扎術260元;7.輸精管結扎術170元;8.輸卵管吻合術2100元;9.輸精管吻合術1100元。
辦理生育申報所需材料:(1)本人身份證;(2)計劃生育證;(3)嬰兒出生證;(4)獨生子女證:(5)出院小結;(6)醫療費用發票。(7)剖腹產發票金額在5000元以上;順產金額在3000元以上的需提供醫院的囑單和藥品清單。(8)女職工流產須帶圍產期門診病歷及醫囑單、醫療費清單及計生部門核發計劃生育證;(9)填寫《企業職工生育保險待遇申請表》到生育支付科辦理。
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