氟康唑  CAS 86386-73-4
適應癥本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者：(1)念珠菌病：用于治療口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時，預防念珠菌感染的發生。(2)隱球菌病：用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌病或治療隱球菌腦膜炎時，本品可作為兩性霉素B聯合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。(3)球孢子菌病。(4)用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者預防念珠菌感染的治療。(5)本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。            
 規格：50mg            
用法用量 血漿消除半衰期長，因而治療陰道念珠菌病時僅需單劑量一次給藥;治療其他真菌感染時，每日亦只需給藥1次，而給藥時間應持續至臨床癥狀和體征消失或實驗室檢查提示真菌感染已消失。用藥時間不足可能導致感染的復發。艾滋病、隱球菌性腦膜炎或復發性口咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預防復發。　　成人：1.隱球菌性腦膜炎及其他部位隱球菌感染，常用劑量為第1日0.4g，以后一日0.2～0.4g。療程視服藥后臨床及真菌學反應而定，但對隱球菌性腦膜炎而言，治療期一般為腦脊液菌檢轉陰后，再持續6～8周。為防止愛滋病患者的隱球菌腦膜炎復發，在患者完成一個療程的基本治療后，可繼續給予氟康唑作維持治療，日劑量為0.2g，持續10～12周。2.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用劑量為第1日0.4g，以后一日0.2g。根據臨床反應，可將日劑量增至0.4g。療程亦視臨床反應而定。3.口咽部念珠菌病：常用劑量為一次50mg，一日1次，連續7～14天。免疫功能嚴重受損者，可根據需要延長療程。對與牙托有關的萎縮性口腔念珠菌病，常用劑量為一次50mg，一日1次，連續14天，同時在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染，如食道炎、非侵入性支氣管感染、肺部感染、念珠菌尿癥、慢性粘膜及皮膚念珠菌病等，常用劑量為一次50mg，一日1次，連續14～30天。對上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例，劑量可增至一次0.1g，一日1次。4.陰道念珠菌病：0.15g一次單劑量口服。5.為預防惡性腫瘤患者發生真菌感染，在病人接受化療或放療時，可每日一次口服大扶康50mg。6.皮膚真菌病：對手癬、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念珠菌感染，推薦劑量為一次0.15g，一周1次或一次50mg，一日1次，療程一般為2～4周;但足癬的療程可延長至6周;對花斑癬，推薦劑量為一次50mg，一日1次，療程為2～4周，頭癬療程為6～8周。7.指趾甲癬：一次0.15g，一周1次，療程2～4個月，視病情可適當延長療程。8.著色真菌病：一日0.4～0.6g，療程4～6個月，視病情可適當延長療程。有研究資料報告，一日最高劑量，可增至0.8mg。　　老年人：無腎功能損傷者，可采用成人的正常劑量;腎功能損傷者(肌酐清除率<40ml>40 24小時(常規劑量);21～40 48小時或常規劑量的一半;10～20 72小時或常規劑量的1/3;進行常規透析的病人 每次透析后給藥1次　　兒科用法：國外最近研究資料報導，通過對70名腫瘤化療、骨髓移植、免疫缺陷病兒及12名早產兒、低體重新生兒的藥代動力學研究表明，氟康唑在16歲以下少年兒童體內的血心半衰期與成人不同，分別是：1日齡為73.7h;周齡為53.2h;2周齡為46.6h;3月齡至2歲為21.7h;2歲至12歲為20.9h;12歲至16歲為23.5h。其他藥代動力學參數(如生物利用度，表現分布容積等)與成人相似，故對不同年齡兒童推薦劑量如下：　　>4周的患兒：粘膜真菌感染：3mg/kg體重/日，一日給藥1次;深部系統真菌感染：6mg/kg體重/日，一日給藥1次;嚴重威脅生命的感染：12mg/kg體重/日，一日給藥1次。2～4周的患兒：kg體重劑量同上，每2天給藥1次。<2周的患兒：kg體重劑量同上，每3天給藥1次。氟康唑既可口服，亦可靜脈滴注(速度不超過10ml/分)，選用何種給藥途徑，應根據患者的臨床狀況而定。由靜脈滴注轉為口服，或相反情況，均不需要改變劑量。　　氟康唑的靜脈滴注液是以0.9%氯化鈉溶液配制而成，每0.2g(100ml瓶裝)含Na離子和Cl離子各15mol，因此對限鈉或限液體的病人，應考慮輸液速度。氟康唑靜脈滴注液可與下列溶液配伍：a)20%葡萄糖溶液 b)5%葡萄糖溶液 c)10%葡萄糖溶液d)林格氏溶液 e)氯化鉀葡萄糖溶液 f)生理鹽水盡管未觀察到配伍禁忌，除上述溶液外，不推薦將氟康唑與其他藥物混合滴注。            
不良反應 1.常見消化道反應，表現為惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。2.過敏反應可表現為皮疹，偶可發生嚴重的剝脫性皮炎(常伴隨肝功能損害)、滲出性多形紅斑。3.肝毒性治療過程中可發生輕度一過性血清氨基轉移酶升高，偶可出現肝毒性癥狀，尤其易發生于有嚴重基礎疾病(如艾滋病和癌癥)的患者。4.可見頭暈、頭痛。5.某些患者，尤其有嚴重基礎疾病(如艾滋病和癌癥)的患者，可能出現腎功能異常。6.偶可發生周圍血象一過性中性粒細胞減少和血小板減少等血液學檢查指標改變，尤其易發生于有嚴重基礎疾病(如艾滋病和癌癥)的患者

氟康唑    900元一公斤