各區(qū)社會保險事（基金）管埋中心、北京經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)社會保險基金管埋中心：

根據(jù)人力資源社會保障部、財政部《關于做好墓本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算工作的通知》（人社部發(fā)[20161]120號）和《關于北京市墓本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用宣接結算有關問題的通知》（京人社醫(yī)保發(fā)[2017]35號），結臺本市實際，現(xiàn)就辦埋本市基本醫(yī)療保險參保人員（以下簡稱“參保人員”）跨省異地就醫(yī)備案有關工作通知如下：

一、異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用宣接結算備案

（一）參保人員首先登錄人力資源和社會保障部“社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng)（網(wǎng)址：http:si.12333.gov.cn）”查詢可供選擇直接結算的“全國異地定點醫(yī)療機構”。

（二）參保人員登錄“北京市社會保險網(wǎng)上服務平臺（網(wǎng)址：www.bjrbj.gov.cn/csibiz），閱讀《北京市墓本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算知情同意書》，并可自網(wǎng)上服勞平臺下載并填寫《北京市墓本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算備案登記表》（附件1）（以下簡稱“直接結算備案登記表”)一式倆份，同時可選擇同一地區(qū)2 家異地結算定點醫(yī)療機構和1家本市定點醫(yī)療機構。

（三）參保人員所在用人單位（無用人單位的參保人員由街道社保所代為辦理）持參保人員社會保障卡（以下簡稱社保卡）到參保地所屬的醫(yī)保經(jīng)辦機構辦埋社保卡的“住院卡激活”手續(xù)。參保人員曾經(jīng)持社保卡在本市辦埋過住院結算手續(xù)的，無需辦埋“住院卡激活”手續(xù)。

（四）備案流程：

1.用人單位持“直接結算備案登記表”一式兩份及參保人員社保卡向所屬社保經(jīng)辦機構提出為參保人辦埋異地就醫(yī)直接結算備案申請。

2.社保經(jīng)辦機構使用統(tǒng)一配備的PSAM卡機具進行“社保卡出省檢測”。

3.檢測通過的，社保經(jīng)辦機構辦埋異地定點醫(yī)療機構変更手續(xù)，同時通過異地直接結算平臺在人社部提供的“持卡庫”進行社保卡鑒權。

4.鑒權通過的，社保經(jīng)辦機構変更人員類別，進行異地持卡就醫(yī)實時結算確認。

5.社保經(jīng)辦機構為參保人員辦理人員類別的変更及修改個人基本信息時，均需持社保卡操作，對社保卡中的個人信息進行同步。

（五）異地就醫(yī)住院費用直接結算備案完成后，次曰生效。

二、異地就醫(yī)醫(yī)療費用手工報銷奮案

（一）參保人員辦埋異地就醫(yī)醫(yī)療費用手工報銷備案流程，仍按照《北京市基本醫(yī)療保險參保人員就醫(yī)管埋暫行辦法》（京勞社醫(yī)發(fā)[2001]23號）和《關于基本醫(yī)療保險有關問題的通知》（京勞社醫(yī)發(fā)[2003]119號）文件執(zhí)行。

（二）參保人員需填報《北京市基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用手工報銷備案登記表》（附件2）（以下簡稱“手工 報誚備案登記表”）一式兩份，若選擇的異地定點醫(yī)療機構在已公布的“全國異地定點醫(yī)療機構”內，則不需要異地醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機構蓋章；若不在該名單內，則仍按原流程需要異地定點醫(yī)療機構和醫(yī)保經(jīng)辦機構蓋章確認。

三、其他

（一）參保人員如果選擇“河北燕達醫(yī)院”，需要填寫《河北燕達醫(yī)院跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用實時結算備案登記表》（附件3）（以下簡稱“燕達醫(yī)院跨省異地就醫(yī)備案登記表”）一式兩份，不需要“河北燕達醫(yī)院”和當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構蓋章。用人單位為參保人員辦埋異地就醫(yī)備案手續(xù)后，參保人員可持社保卡在“河北燕達醫(yī)院”直接就醫(yī)結算。

（二）參保人員選擇的2家異地定點醫(yī)療機構，如果只有1家在“全國異地定點醫(yī)療機構”范困中，可以分別填寫 “直接結算備案登記表”和“手工報銷備案登記表”，也可以不選擇住院醫(yī)療費用直接結算，直接填寫“手工報銷備案登記表”。

（三）參保人員變更、取消異地就醫(yī)備案的，需用人單位根據(jù)實際惰況分別填寫“直接結算備案登記表”，“手工報銷備案登記表”和“燕達醫(yī)院跨省異地就醫(yī)備案登記表”一式兩份，報社保經(jīng)辦機構変更、取消異地就醫(yī)備案。

四、本通知自下發(fā)之日起實施。

附件1：《北京市基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算備案登記表》；

附件2：《北京市基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用手工報銷備案登記表》；

附件3：《河北燕達醫(yī)院跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用實時結算備案登記表》。

北京市社會保險基金管理中心

2017年5月10日