醫療保險中重特大疾病，廣州社保知識，廣州社保代繳

　　從世界各國的情況看，重特大疾病的界定主要有3種方式。

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　　一是按疾病來界定。選擇社會影響較大、費用較高、治療方案明確有效的疾病作為重點保障的疾病。例如2010年，我國衛生部門先后把22種疾病納入了新農合重點報銷的大病范圍。

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　　二是按醫療費用來界定。自付醫療費用超過人均可支配收入，或者超過2萬元，作為城鄉居民大病保險的起付線。

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　　三是按醫療費用占家庭經濟能力的比例。世界衛生組織提出“家庭現金醫療支出達到家庭支付能力的40%”即可界定為重特大疾病，而家庭支付能力是指除了維持生存需要以外的有效收入。

　　以上3種方式界定重特大疾病都有其優勢和弊端。

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　　第一種方式比較簡單，雖能夠有效確定重點病種，但可能造成不同病種之間的不公平。例如，肺癌被納入重大疾病，但是同樣常見的、高費用的肝癌卻沒有被納入。

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　　第二種方式可以有效防范因病致貧，但是不利于醫保基金的精細化管理，并且沒有為社會影響較大和成本效果較好的項目提供優先保障，甚至還可能導致醫療服務濫用。

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　　第三種方式可以為困難人群提供精準保障，提高醫保基金的使用效率，但是需要對患者家庭收入進行調查，管理成本高。

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