什么是肺腺癌
肺腺癌 （ lung adenocarcinoma ）是肺癌的一種，屬于非小細胞癌。不同于鱗狀細胞肺癌 ，肺腺癌較常見于女性及不抽煙者。起源于支氣管粘膜上皮，少數起源于大支氣管的粘液腺。發病率比鱗癌和未分化癌低，發病年齡較小，女性相對多見。據統計，目前我國肺癌發病
率每年增長26.9%，肺癌已成為我國首位惡性腫瘤死亡原因，預計到2025年，我國肺癌病人將達到100萬，成為世界第一肺癌大國。其中非小細胞肺癌患者EGFR突變率超過30%，腺癌可達50%。但是目現在國內只有第一代肺腺癌靶向藥已經上市，第二代靶向藥的上市還遙遙無期。一旦患者出現耐藥，將面臨無藥可用的困境。
在英國，晚期癌癥患者已經不必再忍受化療、放療副作用的折磨，以及承受治療失敗，面臨無藥可用的困境。光是針對肺癌，靶向藥物已經更新到第三代，對突變位點的針對性更強，副作用更小，療效非常明顯。
很多醫院都能找到第一種靶向藥用到無效，改吃第二種、甚至第三種，而活到5到10年，甚至更久的患者。肺腺癌對于他們而言，就像是“多了一種慢性病”。
面對眾多藥物，醫生應該如何幫患者選擇用哪一種藥呢？專家強調，首先一定要檢測患者的EGFR突變基因型，確保對因用藥。患者經過持續治療，多半能活上5年或更長時間，如果靶向藥物都有療效，耐受性良好。
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首次治療”決定患者命運
一旦確診為惡性腫瘤，如何選擇有效的治療方案，是治療成功或失敗的關鍵。對此專家表示，癌癥的首次治療非常重要，首次治療是否成功，直接關系到患者的生死存亡。
癌癥首次治療并不是僅僅指第一次手術，而是指確診癌癥后的整體治療策略，包括手術、放療、化療等個體化綜合治療。
很多癌癥患者治療失敗的主因，并非因為癌癥本身，而是由于誤診、錯治或治療不當，比如沒有使用最適合的療法和靶向藥物，失去徹底治愈的機會，也給以后的治療造成很大的困難，有一些甚至只能采取補救措施，無法給予根治。
專家表示，對高風險人群進行篩查，推陳出新的靶向藥，以及后起之秀的免疫療法，都已經扭轉了肺癌絕癥的面貌，為廣大患者帶來了全新的機會！
司美替尼6244
司美替尼6244是MEK1/MEK2抑制劑，下調KRAS、臨床前證據表明在KRAS突變的癌癥患者中聯合多烯紫杉醇能產生增效作用。由于低分級漿液性卵巢或腹膜癌被證明存在MEK基因突變，研究使用司美替尼靶向促分裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路的MEK-1/2蛋白激酶。司美替尼使81%的患者疾病得到控制。Pasi A Jne等進行的研究是一項前瞻性、隨機、2期臨床試驗，旨在評估司美替尼聯合多烯紫杉醇對既往接受過治療的晚期KRAS突變的非小細胞肺癌患者的作用。司美替尼組中有16名患者出現客觀反應，而安慰劑組無一人出現，兩組差距存在顯著統計學意義。
司美替尼6244，在以前的研究中表明司美替尼6244還有治療轉移性膽道癌的作用。
低分級漿液性卵巢癌的一線治療策略是手術繼以放療。但是，這種腫瘤生長緩慢，對傳統化療藥物反應不佳。由于低分級漿液性卵巢或腹膜癌被證明存在MEK基因突變，研究使用司美替尼靶向促分裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路的MEK-1/2蛋白激酶。研究給予52例患者100mg司美替尼，口服，每日2次，4周為1周期的治療，33%的患者接受了12個或更多周期的治療。研究開始之前，58%的患者已經接受了3輪或以上的化療。司美替尼使81%的患者疾病得到控制。尤其是，8例患者得到完全或部分緩解，34例疾病穩定。中位無進展生存期為11個月，63%的患者無進展生存期超過6個月。此外，患者對司美替尼耐受性良好，僅3例患者發生4級不良事件。
MEK抑制劑（絲裂原活化抑制劑）在臨床上的應用逐漸被應用，首先可以應用于治療慢性疼痛上，抑制癌細胞增殖，治療非小細胞肺癌，MEK抑制劑聯用尼羅替尼克服慢性髓性白血病（CML）耐藥。近期的治療轉移性膽道癌及控制低分級漿液性卵巢或腹膜癌。因此，MEK抑制劑司美替尼將成為治療癌癥的一種新藥。
